教学过程一、创设情境，明确问题出示26页“摘西瓜”的情境图，请同学们认真观察画面，说说图中的小朋友在干什么二、自主探究，合作交流1、教学例1(1)引导学生找出图中的数学信息和数学问题(2)引导学生列出算式(写在练习本上) 指名学生回答，师板书：28+34+23=(3)学生讨论：你是怎样计算这道题的同桌互相说说计算方法，然后在练习本上算出来(4)引导学生按照运算顺序，分步列两个竖式计算(5)指名学生板书：28 62+34 +23------ --------62 85(6)师：为了写起来方便，可以把两个竖式连写，边说边板书：28+34------62+23------85(7)引导学生写明答案和单位，让学生分析一下这种写法和原来的写法有什么不同，简便在什么地方
（87年央视版电视剧《红楼梦》陈晓旭饰演黛玉）本身结核病是一种传染性疾病，往往需要传染源、传播途径、易感人群三个条件但林妹妹生活环境中并没与结核病患者，在大观园如此人口密集的公众场合，也没有出现新增患者，其临床经过与结核病特点并不符合即便再退一步，贾府来来往往那么多名医，虽说古代未能治疗肺结核的有效办法，但那么多名医岂会诊断不出呢而王夫人又怎么能够让贾宝玉整日跟一个肺痨患者待在一起呢（87年央视版电视剧《红楼梦》剧照）当然，本身《红楼梦》是文学作品，并非真实写医案汇总，对于林妹妹最终病因，也仅仅只是利用现代医学常识进行推演而作为一种危害性较大的传染性疾病，如今结核病已经有完备的治疗办法，通过规范治疗，其治愈率能够达到90％以上
一、环状内痔的病因 饮食(45%)： 本病主要是由于饮食不节，过食醇酒厚味，辛辣生冷刺激，或饥饱失常，或因起居失慎，久坐久立，负重远行，或房室过度，或因久泻久痢，长期便秘，妊娠生产，腹部肿瘤压迫等，均可使风湿燥热内生，气血不调，以致经络阻滞，瘀血浊气下注肛门而形成内痔，其特点是无痛性便血，后期可有痔核脱出便血(10%)： 本病以便血，肿胀痒痛，脱出及便秘为四大主要症状，便血是由于血络受伤所致，然由于体质不同，感邪之异，又有虚实之分，实者血色鲜红，或红而污浊，如滴如射，便秘腹痛拒按;虚者血色淡红清稀，或晦而不鲜，伴有神疲乏力，肿胀痒痛是由于下焦湿热，结聚肛门，气血逆乱，筋脉横解，血脉瘀阻，发为痔核肿胀痒痛，若气血两虚，气虚升举无力，则以痔核脱出，不易回纳为主;气虚不摄，血不敛气，便血色淡而量多
你们知道吗有这样一位叔叔，他身高只有1米54，却成了几百万人民解放军的排头兵；他的体重不足50公斤，却像一块巨石，激起我们心灵深处浪花层层叔叔永远年轻，因为他有一张年轻的面容，他的微笑永远留在千万人的心中，22岁是他永远的年龄他的日记，人们越读越起劲；他的故事，人们越听越动情同学们，在这960万平方公里的土地上，哪一个不知道叔叔的英名他的名字就叫——雷锋雷锋叔叔助人为乐，毫不利已在一次出差换车时，雷锋发现一个背着小孩的中年妇女的火车票和钱丢了，他就用自己的津贴费给大嫂买了一张去吉林的火车票人们因此留传着这样一句话：”雷锋出差一千里，好事做了一火车“这就是雷锋为此，我代表五年级全体同学向全校学生做出一个庄严的承诺：第一、学习雷锋的奉献精神
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