一、腰间盘突出的病因 1腰椎间盘的退行性改变是基本因素 髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低2损伤 长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度3椎间盘自身解剖因素的弱点 椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出4遗传因素 腰椎间盘突出症有家族性发病的报道5腰骶先天异常 包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤
楚天：下面有注释，代指南方的天空紧扣登临的地点“楚天千里清秋”，境界壮阔“水随天去秋无际”，江水悠悠之景开头两句是实写眼前之景，却蕴蓄着深厚的情为什么这么说呢大家都知道，“秋”这个意象带有悲的气氛这一开头就用了两个秋字并用“秋无际”来加深“千里清秋”之意，使境界和感情得到了进一步的强化，营造了一种“雄浑而不失清丽”的意境接下来“遥岑远目，献愁供恨，玉簪螺髻”岑，小而高的山遥岑：远山“遥岑远目”这里的目：，作动诃，看的意思词人看到了什么呢“玉簪螺髻”玉簪：玉做的簪子，是古代妇女绾束头发用的器物，状如没有把柄的剑，这儿比喻山峰尖峭螺髻，古代妇女梳理的一种发型，将头发盘旋成田螺形状这儿是用来比喻圆形的山岳姿态优美
你喜欢哪种植物妈妈的办法，就读一读那一小节，试着背一背可以在读时加上自己的动作，和小组同学比一比谁读的好背的快（四）指名读，全班互评通过教师有针对性的问题，引入对课文内容的学习对重点词语的理解，有利于学生深入理解课文通过实物的观察，掌握联系生活实际和运用已有的知识经验来理解词语的方法尊重学生的独特体验，在理解的基础上读文，在此感受课文的音韵之美四、扩展编诗，夸植物妈妈1、给学生充足的时间反复朗读每一节诗歌，引导他们发现诗歌押韵的特点，然后通过多种形式的朗诵，体会诗的韵律美和节奏美2、扩展编诗课后练习题安排了扩展交流的内容，教学时可利用课前搜集的资料，引导学生自由地说说其它植物传播种子的方法交流之后，有兴趣的同学可选择自己喜欢的一种植物，尝试着编一首小诗歌，夸一夸其它植物妈妈传播种子的方法，汇报交流
(4)想一想：写竖式要分几步来写(5)试一试，写出竖式(6)交流笔算方法(7)图式结合从图上看，每份是21根;从竖式上看，得数是212、师生共同归纳笔算除法的方法(三)课堂作业新设计 1、计算教材第19页练习四的第1题中的 、 (1)独立完成下面两道除法算式题，请两名同学板演(2)教师巡视，指导学习有困难的学生(3)集体订正，请同学叙述计算过程2、看病门诊(1)观察、研讨计算中出现的错误(2)改正错误之处(3)提出改进方法3、计算教材第19页练习四的第1题中的 、 (1)看清题中数据(2)独立完成(3)集体订正(4)回顾做题过程，总结计算方法(四)思维训练 你能尝试解决同学们提出的主题图中的第二额问题吗
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