效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流肺切除手术后支气管残端癌存留，低蛋白血症及手术操作不当等可致术后支气管残端愈合不良或形成瘘管近些年来这类并发病的发生已大为减少3、心血管系统并发病 年老体弱、术中纵膈与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因常见的心血管系统并发病有术后低血压、心包填塞、心力衰竭和心律失常等对于老年病员，术前已经有心脏疾患，心功能低下者手术指征应从严掌握手术者注意操作轻柔术后保持呼吸道通畅及充分给氧，密切观察血压、脉搏变化，及时补充血容量术后输液速度应慢速、均衡，防止过快、过量诱发肺水肿同时作心电监护，一旦发现异常，根据病情及时处理老年病员常伴有隐性冠心病，手术创伤的多种刺激可促使其急性发作，但在临床师严密监护和及时处理下是可以化险为夷的
】四、细读课文，感悟体会1、播放动画课件：小水珠躺在荷叶上，滚来滚去;小蜻蜓展开翅膀立在荷叶上;小青蛙蹲在荷叶上放声歌唱;小鱼儿在荷叶下游来游去学生在音乐声中欣赏，自由说出小水珠小蜻蜓小青蛙、小鱼儿这四个小伙伴教师引导：他们在这一池荷叶中会说些什么，做些什么呢(课讲出示课文第2-5自然段内容)2、自主探究，合作学习课文第2-5自然段(1)自由读2-5自然段，看看你知道了什么(2)学生读后自由汇报知道的内容(3)再自由读一读，想想还有哪些不明白的问题(4)学生充分质疑(5)由4人学习小组合作学习，讨论解疑(教师参与讨论)(6)汇报交流(教师适时利用课讲、体态语、动作、联系生活实际辅助解疑，加深理解
五分段读课文六、作业1给下列生字选择正确的读音姥lao()炊chui()歇xie()nao()cui()xi()2•填字成词身()其境()人入胜()生难忘()()动听教()之恩戛然而()3认真诵读课文第二课时一、复习检查1•抽读生字卡片2•说说课文讲了一件什么事二、细读课文1•细读第一段(第1自然段)(1)指名读第一段(2)这一段简洁明了，从哪个词可以看出作者是回忆往事的(那年)(3)概括这一段的意思(4)用陈述语气读这一段2•细读第二段(第2一7自然段)(1)、指名读第二段(2)、阅读思考，初步感知人物形象①第2自然段的描写虽然简单，但流露了作者怎样的感情(流露了作者对田老师的敬佩之情:17岁就开始教书，足见出道早，经验足;口才、文笔都很好，说明他能说会写，才学出众)②开学第一天，田老师是怎样上课的
请同学们在书上画出有关句子（3）再读读画线的话，体会体会，作者是怀着怎样的心情对古桥诉说的你是从哪儿感受到的（4）交流感受结合理解“德高望重”，体会老桥默默无闻、任劳任怨为大家服务的`品质（5）体会写法作者用拟人化的手法，把自己对老桥的深厚感情，生动地传达给了我们读者六、抄写生字词语板书设计：山中访友古桥——树林——山泉——小溪——白云——瀑布——悬崖——云雀——石头——落叶——小花——阵雨——老柏树——蚂蚁——归鸟（简笔画）课后反思记载在导课时注重培养学生的想象力上课时，首先出示文题，让学生揣测文章的内容，揣摩作者的写作意图，让学生合理想象、表达，从而引入本课学生谈的丰富极了，有的认为去访问一位隐居的老人，有的认为去访问稀有动物，有的认为去访问某个建筑等等，在此基础上教师加以引导，引导其合理想象、表达
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